因为这么多医生里面,包括了那位他们医院里面只比王群逊色一点的主任医生,他们的答案都错了。
唯一一个正确的,是这里面最年轻的苏茂言。
只有他的答案,和他们的检查结果一模一样。
第82章 将心比心
市医院的门诊大楼大部分时间都是非常嘈杂的,但是在夕阳西下, 只剩下一室余晖的时候, 就会慢慢的安静下来。
可这会儿虽然太阳已经准备下山,门诊大楼的d区三楼仍然是充满了人声。
二十多位医生在三三两两的凑在一起, 讨论着之前那位病人究竟是什么病。
大部分人都认为是腰椎间盘突出,只有小部分人有不同的意见, 所以在领导还没有公布正确答案之前,大家都觉得自己的判断是正确的。
领导也不着急说话, 反而是问一个说是肾脏有毛病的医生道:“你为什么会考虑病人是肾上的毛病呢?”
这位医生脸一红, 顿时觉得自己的答案要么是对了,要么是错的离谱, 他心里有点虚,还没开口就听到了旁边的钱智发出了一声冷笑。
二十七八岁左右的医生脸更红了。
他支支吾吾的说出了几点理由,但是却根本无法成立,因为如果是肾病的话,那么病人肯定会出现肾病的一些表征,比如腿脚肿胀,排尿异常等,但是这些问题之前苏茂言都是问过的, 病人没有这种情况,那么大概率不会是肾脏的毛病。
确实也是这样, 这位医生之所以会剑走偏锋的判断是肾病,不过是因为他觉得不会是腰椎间盘突出这么简单的病而已。
领导心里一直在叹息,他们医院的骨伤科医生, 不管是中医还是西医,至少有百分之三十竟然连边都没有摸上,这说明了什么?说明了要么是自作聪明过头了,要么是太过依赖影像学检查,根本没有去动脑子做自己的判断,所以连腰椎间盘突出这种毛病都没有办法进行判断。
就像是之前他听到一个朋友开玩笑说的,现在在医院看病,也不知道是在找医生看病,还是在找电脑看病。
他当时听了只觉得一笑而过,现在看来这个还真的是需要注意的问题。
只会开检查单而没有自己的判断,这对于一位医生的发展是非常致命的。
领导又问了几个判断出腰椎间盘病的医生,他们的理由倒是和正确答案沾边了,特别是判断出突出部位是腰4-5的那些。
他在心里着重给这几个名字打上了勾,看来是可以培养的。
至于那位说出了椎管内肿瘤的主任医生,也是有实力有经验有判断力的代表,算是他们医院的中坚力量了,之后的评选专家,肯定也是有一席之地的。
领导通过这一次苏茂言和钱智的比赛,大约也就明白了他们医院目前最大的问题之一,也对平常接触不多的医生们进行了一次考察。
他又把视线落到了苏茂言和钱智的身上。
苏茂言的神色非常淡定,像是还在思考。
而钱智则是一副已经胜券在握的样子。
领导也没有直接说出答案,而是让人把病人的病例拿过来。
“这位病人是在一个月之前在我们医院就诊的,当时医生的初步判断是腰椎间盘突出,于是让病人去做了ct检查,ct检查的结果也显示是腰4-5的位置出现了椎间盘突出,之后医生按照腰椎间盘突出的治疗方法对病人进行了诊治。”
说到这里,判断腰椎间盘突出的医生们松了口气,这ct检查都说是椎间盘突出了,那应该没毛病了吧?
那些连位置都判断对的医生就更开心了。
只是钱智听到这里却皱起了眉头,下意识的反驳道:“病人并没有外伤史,而且表现出来的下肢痛感主要是灼烧痛,并且大部分集中在夜晚,并不是腰椎间突出症状的下肢放s,he痛,触诊上的手感虽然有些像是腰椎间盘突出,但是从病史和体格检查两方面来判断,我认为考虑的应该是椎管内肿瘤才对。”
说到这里,他还道:“只给予病人ct检查本来就是医生的错误判断,因为有经验的医生这个时候都应该考虑给予病人扫描到的只是颈椎盘的一个平面的影响,很容易漏掉里面的肿瘤。”
他看向刚刚回答腰椎间盘突出的医生们:“你们的惯性思维非常严重,明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、部位和感觉,在体格检查的时候,病人做出的各种测试也显示出腰椎间盘突出的概率不大,但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤,由此可见平时的学习有多不认真!”
他这噼里啪啦说了一通之后,把在场不少医生的脸色都说成了黑色。
但是不管他说的再怎么巧舌如簧,也无法改变影像学的结果,ct显示,病人确实就是腰4-5的部分发生了椎间盘的突出,那这要怎么解释呢?
苏茂言闻言也摇了摇头。
钱智见状皱眉道:“你摇头干什么?你判断的也是腰椎间盘突出?”
苏茂言没有回答钱智的问题,而是道:“你说他们是惯性思维,你难道就没有惯性思维吗?”
钱智刚想反驳,苏茂言却是打断了他的话道:“当然,你的惯性思维不在判断疾病上,而是在你的想当然上。”
“以你的水平,你不可能在触诊时没有发现病人可能存在腰椎间盘突出的情况,为什么你却要否认你的触诊结论呢?”
“因为你觉得这场比赛肯定不简单,如果真的是腰椎间盘突出的病人
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